Le paysage industriel des médicaments anti-infectieux s’est profondément modifié, ces dernières années, avec deux principaux phénomènes :

• un accroissement de l’intensité concurrentielle sur le marché des antiviraux avec un positionnement fort des « big pharma »,
• un désengagement, a contrario, des « big pharma » du domaine des antibiotiques.

Ce retrait ne peut être que provisoire, d’autant que les maladies infectieuses (deuxième cause mondiale de mortalité chez l’adulte) font un retour en force : émergence de nouveaux pathogènes, ré-émergence de pathogènes connus mais sous des formes de résistance aux médicaments utilisés, évolution de certaines grandes pathologies infectieuses vers des maladies chroniques.

Aujourd’hui, l’innovation dans le domaine est fréquemment portée par de jeunes sociétés innovantes (JEI). Ainsi, l’Ile-de-France compte un parc de jeunes sociétés de biotechnologies associées à un potentiel de création de valeur très élevé dans le développement d’antiviraux, d’antibiotiques et d’antifongiques ainsi que dans les technologies d’accompagnement telles que le suivi clinique/pré-clinique ou l’identification des risques (pronostic/diagnostic).

Les acteurs

Plus de quarante sociétés de biotechnologies ont développé une propriété intellectuelle forte sur des molécules thérapeutiques innovantes en infectiologie, capables de répondre à des besoins médicaux importants sur des marchés larges et en forte croissance. Ces candidats médicaments sont à des stades différents de développement qui, combinés à d’autres candidats en cours de découverte ou de validation, permettront d’alimenter régulièrement la chaîne de création de valeur pour un développement durable et une lisibilité croissante du pole à l’international. Sanofi-Aventis et Bio-Rad sont des acteurs majeurs du domaine. Des PMI innovantes comme Mutabilis, Novexell, Anaconda Pharma, Texcell … sont aujourd’hui le fer de lance de l’innovation dans le domaine anti-infectieux.

Des sociétés de services ont développé une grande maîtrise des aspects réglementaires, du monitoring d’essais cliniques, et de la sécurité de lots de produits pharmaceutiques. Des sociétés ou centres d’expertises créés ou en cours de création sont capables de produire des lots de produits thérapeutiques aux normes « grade clinique ».

Pasteur BioTop, incubateur de l’Institut Pasteur (cf ci-dessous), renforce les liens existant entre le domaine académique et le secteur privé. Il héberge actuellement treize sociétés ayant levé plus de 120 millions d’Euros de capitaux et employant environ 200 personnes.

Les acteurs en Ile-de-France couvrent l’ensemble de la chaîne de valeur du développement de nouveaux médicaments dans le domaine de l’infectiologie. Ainsi, la région francilienne  possède une puissance dans ce secteur sans équivalent en France et qui devrait lui permettre d’affronter la compétition internationale.

Le domaine de l’infectiologie rassemble en Ile de France un potentiel de recherche académique et privée parmi les plus importants et performants du monde.

L’Institut Pasteur, situé au 2ème rang mondial pour les publications dans le domaine de l’infectiologie, constitue un acteur majeur de la recherche en infectiologie francilienne et mondiale. La découverte de nombreux virus pathogènes comme le VIH lui a conféré depuis longtemps une notoriété et une visibilité internationale de tout premier plan. L’Institut Pasteur regroupe sur son site parisien un effectif de 2 500 personnes dont près de 700 chercheurs, 125 unités de recherche, 15 plates-formes technologiques, 22 centres nationaux de référence (CNR), huit centres collaborateurs OMS. L’Institut Pasteur coordonne les actions de 29 Instituts Pasteur dans un réseau international.

L’Inserm dont dix-neuf unités travaillent sur les maladies infectieuses. Elles sont implantées à l’Institut Necker, l’Institut Pasteur et l’Institut Cochin ainsi que dans de nombreux hôpitaux ou facultés. En outre, une cellule Inserm est dédiée à l’évaluation, la préparation et à la valorisation des essais cliniques franciliens en infectiologie. Ces unités participent à de nombreux essais cliniques, notamment au travers des différents Centres d’investigation clinique (CIC : AP-HP/Inserm), concernant les grands domaines de la microbiologie (bactériologie, virologie, parasitologie) et des maladies infectieuses dont le HIV, les hépatites, le prion, ainsi que les maladies respiratoires et digestives. Les différents thèmes abordés touchent la pathogenèse, la susceptibilité de l’hôte, la biodiversité, la vaccination, le médicament et l’épidémiologie des maladies infectieuses.

Huit unités CNRS travaillent sur les maladies infectieuses. Elles sont implantées à l’Institut Pasteur majoritairement, à l’Institut Cochin et à l’hôpital Pitié-Salpêtrière.

L’AP-HP a développé un réseau de centres d’investigations biomédicales et cliniques, unique en France et a acquis une réputation internationale dans le domaine des maladies infectieuses (le DCRD, Département de recherche clinique et de développement).  Ce réseau comprend des Unités de recherche clinique, des CIC, des Centres de ressources biologiques ainsi que le Centre d’Investigations Biomédicales, spécialisé dans l’évaluation de nouvelles molécules, la conduite et le suivi d’essais cliniques en infectiologie (maladies nosocomiale, infections à mycobactéries, VIH, Herpès, Plasmodium falciparum, hépatites C, variole, etc). 

Eléments structurants

Les centres d’excellence pour l’étude des maladies infectieuses émergentes comme le SRAS ou la grippe aviaire, et les centres de référence des alertes aux nouvelles pandémies et aux menaces bioterroristes sont autant de structures réactives et d’atouts supplémentaires pour une expansion et consolidation future du pôle centré sur le développement de projets industriels compétitifs à partir de molécules thérapeutiques capables de répondre à de nouveaux besoins médicaux urgents.